Artroscopia Pediatrica

Artroscopia Pediatrica

viernes, 20 de junio de 2014

Disminución del dolor con punción seca durante el 1er mes tras artroplastia de rodilla

Disminución del dolor con punción seca durante el 1er mes tras artroplastia de rodilla

Asociación entre el uso de condroitín sulfato (CS) y el riesgo de artroplastia total de rodilla en pacientes con gonartrosis

http://www.condroprotectores.es/asociacion-entre-el-uso-de-condroitin-sulfato-cs-y-el-riesgo-de-artroplastia-total-de-rodilla-en-pacientes-con-gonartrosis/


Asociación entre el uso de condroitín sulfato (CS) y el riesgo de artroplastia total de rodilla en pacientes con gonartrosis

El Dr. Nigel Arden, profesor de reumatología y director del BioBanco de la Unidad Musculoesquelética de la Universidad de Oxford, presentó los resultados de este nuevo estudio durante el 35º Congreso Nacional de la SEMERGENcelebrado en Barcelona.
En el Reino Unido 8.5 millones de personas sufren de artrosis, y el 90% de artroplastias de cadera y rodilla realizadas son debidas a esta enfermedad. Según el profesor Arden, la información, el ejercicio y el tratamiento farmacológico son las tres opciones que deberían estar incluidas necesariamente en el tratamiento de la artrosis, con el objetivo de prevenir el avance de la enfermedad.
Para el estudio realizado por la Universidad de Oxford con la colaboración de Bioiberica Farma, se seleccionaron pacientes diagnosticados recientemente con artrosis de la base de datos SIDIAP, a los que se suministró condroitín sulfato durante un mínimo de 6 meses. Se excluyeron del estudio los pacientes diagnosticados con artritis inflamatoria.
Se realizó un análisis observacional de cohortes de 122.633 pacientes, de los que casi 15.000 tomaron condroitín sulfato durante al menos 6 meses.
Además el profesor Arden mostró un análisis detallado en el tiempo en el que se podían observar los índices de necesidad de artroplastia y de confianza del paciente. Dicho seguimiento se hizo durante 6 años.
Como conclusión el profesor Arden destacó que el uso de Condroitín Sulfato durante 6 meses redujo en un 13% el riesgo de artroplastia durante los primeros dos años de observación, mientras que el uso de CS durante 1 año lo redujo en un 23%, unas cifras prometedoras ya que la artrosis es una enfermedad cada vez más frecuente, como lo son las artroplastias.

10 preguntas más frecuentes de nuestros pacientes cuando ameritan artroplastia (prótesis) total de rodilla

http://www.traumatologoaldia.com/10-preguntas-mas-frecuentes-de-nuestros-pacientes-y-sus-10-respuestas-cuando-ameritan-artroplastia-protesis-total-de-rodilla/

10 preguntas más frecuentes de nuestros pacientes cuando ameritan artroplastia (prótesis) total de rodilla

By DEMO On 01/02/2013

10 preguntas más frecuentes de nuestros pacientes y sus 10 respuestas, cuando ameritan artroplastia (prótesis) total de rodilla
1.¿Cuánto dura la cirugía?
En general, sumando el tiempo que se necesita para anestesiar y posicionar el paciente,  tiene una duración de dos horas.
2. ¿Me tienen que dormir completo?
No, más del 95% de nuestras cirugías de reemplazo de rodilla se realizan con anestesia peridural ( de la cintura hacia abajo).
3. ¿Cuánto tiempo tengo que estar hospitalizado?
De 48 a 72 horas.
4. ¿Me va a doler cuando esté en la habitación, después de la cirugía?
Todos nuestros casos salen de la sala de operaciones con un catéter peridural que envía de manera continua y monitoreada, dosis de analgésicos que permiten que las molestias sean totalmente tolerables.
5. “Tengo más de 70 años, ¿vale la pena operarme?
La respuesta es un SI rotundo, este tipo de cirugías está diseñada principalmente para personas por encima de los 65 años de edad, son pocos los casos e indicaciones de necesidad de prótesis de rodilla en pacientes por debajo de este rango.
6. ¿Tengo que permanecer en cama un mes, sin apoyar la pierna?
Falso, las prótesis actuales están diseñadas para permitir su apoyo inmediato luego de colocadas.
7. ¿Tengo que usar silla de ruedas durante meses?
Falso, el caminar está indicado desde el día siguiente de operado, las primeras tres semanas asistido con andaderas y luego otras tres semanas con bastón.
8. ¿Existe rechazo de mi cuerpo a la prótesis?
No, una de las mayores preocupaciones de la cirugía de reemplazo es la infección, por lo que se usan protocolos especiales para evitarlas.
9.  “Tengo una amiga que se operó y no quedó bien. ¿Puede haber complicaciones?”
En manos expertas, las complicaciones luego de una cirugía de artroplastia de rodilla, aunque existen, están por debajo del 2%.
10. ¿De qué tamaño es la cicatriz?
En mujeres de 10 a 12 cms, en hombres puede extenderse hasta 14cms.
Dr. David Maldonado
Cirugía de Hombro, Cadera y Rodilla
Traumatólogo al Día ®

El incremento en intervenciones de artroplastia de rodilla está relacionado con la obesidad

http://traumatologia.diariomedico.com/2014/06/04/area-cientifica/especialidades/traumatologia/incremento-intervenciones-artroplastia-rodilla-relacionado-obesidad?utm_medium=twitter&utm_source=twitterfeed

El incremento en intervenciones de artroplastia de rodilla está relacionado con la obesidad

El número de reemplazos totales de rodilla (RTR) se ha triplicado entre los años 1993 y 2009, mientras que los reemplazos totales de cadera (RTC) han doblado el número durante el mismo periodo de tiempo.

Evaluation of centers of excellence program for knee and hip replacement / Evaluación de los centros de excelencia del programa de sustitución de cadera y rodilla

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23222470?dopt=Citation


 2013 Jan;51(1):28-36. doi: 10.1097/MLR.0b013e3182699407.

Evaluation of centers of excellence program for knee and hip replacement.

Abstract


BACKGROUND:

Medicare and private plans are encouraging individuals to seek care at hospitals that are designated as centers of excellence. Few evaluations of such programs have been conducted. This study examines a large national initiative that designated hospitals as centers of excellence for knee and hip replacement.
OBJECTIVE:

Comparison of outcomes and costs associated with knee and hip replacement at designated hospitals and other hospitals.
RESEARCH DESIGN:

Retrospective claims analysis of approximately 54 million enrollees.
STUDY POPULATION:

Individuals with insurance from one of the sponsors of this centers of excellence program who underwent a primary knee or hip replacement in 2007-2009.
OUTCOMES:

Primary outcomes were any complication within 30 days of discharge and costs within 90 days after the procedure.
RESULTS:

A total of 80,931 patients had a knee replacement and 39,532 patients had a hip replacement of which 52.2% and 56.5%, respectively, were performed at a designated hospital. Designated hospitals had a larger number of beds and were more likely to be an academic center. Patients with a knee replacement at designated hospitals did not have a statistically significantly lower overall complication rate with an odds ratio of 0.90 (P=0.08). Patients with hip replacement treated at designated hospitals had a statistically significant lower risk of complications with an odds ratio of 0.80 (P=0.002). There was no significant difference in 90-day costs for either procedure.
CONCLUSIONS:

Hospitals designated as joint replacement centers of excellence had lower rates of complications for hip replacement, but there was no statistically significant difference for knee replacement. It is important to validate the criteria used to designate centers of excellence.




ANTECEDENTES:

Medicare y los planes privados son alentadores los individuos a buscar atención en los hospitales designados como centros de excelencia. Se han realizado pocas evaluaciones de dichos programas. Este estudio examina una gran iniciativa nacional que designa los hospitales como centros de excelencia para la rodilla y la cadera.

OBJETIVO:

Comparación de los resultados y los costos asociados con la rodilla y de cadera en los hospitales designados y de otros hospitales.

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN:

El análisis retrospectivo de reclamaciones de aproximadamente 54 millones de afiliados.

Población de estudio:

Las personas con seguro de uno de los patrocinadores de este programa de centros de excelencia que se sometió a una primaria de rodilla o prótesis de cadera en el período 2007-2009.

RESULTADOS:

Los resultados primarios fueron ninguna complicación dentro de los 30 días del alta y los costos dentro de los 90 días después del procedimiento.

RESULTADOS:

Un total de 80.931 pacientes tenían un reemplazo de rodilla y 39.532 pacientes tenían un reemplazo de cadera de los cuales se realizaron 52,2% y 56,5%, respectivamente, en un hospital designado. Hospitales designados tenían un mayor número de camas y tenían más probabilidades de ser un centro académico. Los pacientes con un reemplazo de rodilla en los hospitales designados no tenían una tasa global de complicaciones menor estadísticamente significativa con un odds ratio de 0,90 (p = 0,08). Los pacientes con reemplazo de cadera tratados en hospitales designados tuvieron un riesgo menor estadísticamente significativo de complicaciones con una odds ratio de 0,80 (p = 0,002). No hubo diferencia significativa en los costes de 90-día para cualquiera de los procedimientos.

CONCLUSIONES:

Los hospitales designados como centros de reemplazo de articulaciones de excelencia tenían menores tasas de complicaciones para el reemplazo de la cadera, pero no hubo diferencias estadísticamente significativas para el reemplazo de rodilla. Es importante validar los criterios utilizados para designar los centros de excelencia.
PMID:
 
23222470
 
[PubMed - indexed for MEDLINE] 
PMCID:
 
PMC3531915
 
Free PMC Article

¿Cuál es el riesgo de someterse a una artroplastia total de cadera o rodilla?

http://www.condroprotectores.es/cual-es-el-riesgo-de-someterse-a-una-artroplastia-total-de-cadera-o-rodilla/


¿Cuál es el riesgo de someterse a una artroplastia total de cadera o rodilla?

Hoy compartimos el estudio publicado el pasado mes de marzo en la revista Osteoarthritis and Cartlage, realizado recientemente en Reino Unido, que tiene como objetivo estimar el riesgo a lo largo de la vida de someterse a una sustitución total de cadera (STC) o de rodilla (STR). A través de los datos procedentes de “UK general practice research database” se obtuvieron 25.845 pacientes sometidos a una STC y 23.260 pacientes sometidos a una STR entre 1991 y 2006.
Resultados investigación
Los datos de este estudio muestran que la mortalidad estimada ajustada al riesgo de STC a los 50 años para el año 2005 fue del 11,6% para las mujeres y del 7,1% para los hombres. Asimismo, el riesgo para la STR fue del 10,8% para las mujeres y del 8,1% para los hombres.
Asimismo, entre 1991 y 2006, el riesgo de STC a los 50 años creció del 4,0% al 11,1% para las mujeres, y para los hombres del 2,2% al 6,6%. Para ese mismo periodo de tiempo, en el caso de STR, el riesgo aumentó del 2,9% al 10,6% para las mujeres y para los hombres del 1,8% al 7,7%.
Las conclusiones de esta investigación muestran que el riesgo a ser sometido a una sustitución total de cadera o rodilla es sustancialmente inferior al riesgo de desarrollar artrosis sintomática de cadera o rodilla. En el caso de la rodilla, la diferencia entre dichos riesgos es particularmente importante.
Sin embargo, las razones para que se produzcan estas diferencias no están claras y, por ello, se requiere más investigación para cuantificar la magnitud de la demanda latente de estas intervenciones costo-efectivas establecidas entre la población con artrosis de cadera o rodilla.

AAOS: Knee, Hip Arthroplasty Improves Sexual Function

http://www.doctorslounge.com/index.php/news/pb/36564