Usted puede leer un resumen de este artículo en el siguiente enlace:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25409924
De:
Abstract
PURPOSE:
We assessed the radiographic changes of the acetabulum during the course of Perthes' disease and investigated whether they were associated with femoral head sphericity 5 years after diagnosis.
METHODS:
We studied 123 children with unilateral Perthes' disease, femoral head necrosis more than 50 % and age at diagnosis 6 years or older. Pelvic radiographs were taken at onset, 1 year and 5 years after diagnosis. Sharp's angle, acetabular depth-to-width ratio (ADR) and lateral acetabular inclination were measured.
RESULTS:
Compared to the unaffected hips, the Perthes' hips developed significantly higher Sharp's angles (p < 0.001) and a higher proportion with an upward-sloping lateral acetabular margin (Perthes' hips: 49 %, unaffected hips 1 %). The mean ADR values were significantly lower on the affected side at all stages (p < 0.001). ADR values at diagnosis were associated with a more spherical femoral head at the 5-year follow-up [odds ratio (OR) 1.012, 95 % confidence interval (CI) 1.002-1.022, p = 0.016]. None of the other acetabular parameters were significantly associated with the femoral head shape 5 years after diagnosis.
PMID: 25409924 [PubMed - as supplied by publisher]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25409924
De:
J Child Orthop. 2014 Nov 20. [Epub ahead of print]
The acetabulum in Perthes' disease: a prospective study of 123 children.
Author information
- 1Department of Pediatric Orthopaedic Surgery, Oslo University Hospital, Rikshospitalet, 0027, Oslo, Norway, uxhuhs@ous-hf.no.
Abstract
PURPOSE:
We assessed the radiographic changes of the acetabulum during the course of Perthes' disease and investigated whether they were associated with femoral head sphericity 5 years after diagnosis.
METHODS:
We studied 123 children with unilateral Perthes' disease, femoral head necrosis more than 50 % and age at diagnosis 6 years or older. Pelvic radiographs were taken at onset, 1 year and 5 years after diagnosis. Sharp's angle, acetabular depth-to-width ratio (ADR) and lateral acetabular inclination were measured.
RESULTS:
Compared to the unaffected hips, the Perthes' hips developed significantly higher Sharp's angles (p < 0.001) and a higher proportion with an upward-sloping lateral acetabular margin (Perthes' hips: 49 %, unaffected hips 1 %). The mean ADR values were significantly lower on the affected side at all stages (p < 0.001). ADR values at diagnosis were associated with a more spherical femoral head at the 5-year follow-up [odds ratio (OR) 1.012, 95 % confidence interval (CI) 1.002-1.022, p = 0.016]. None of the other acetabular parameters were significantly associated with the femoral head shape 5 years after diagnosis.
CONCLUSION:
The acetabulum developed an increasingly dysplastic shape in the course of Perthes' disease. Early dysplastic changes of the acetabulum were not associated with a poor radiological outcome 5 years after diagnosis. Routine measurement and monitoring of acetabular changes in plain radiographs were of little prognostic value and can, therefore, hardly be recommended in clinical practice.
resumen
PROPÓSITO:
Se evaluaron los cambios radiográficos del acetábulo durante el curso de la enfermedad de Perthes y se investigó si estaban asociados con la esfericidad de la cabeza femoral 5 años después del diagnóstico.
MÉTODOS:
Se estudiaron 123 niños con enfermedad de Perthes unilaterales ', necrosis de la cabeza femoral más del 50% y la edad al diagnóstico de los 6 años. Radiografías de la pelvisfueron tomadas en el inicio, 1 año y 5 años después del diagnóstico. Ángulo de Sharp, se midieron profundidad a anchura acetabular (ADR) y la inclinación acetabular lateral.
RESULTADOS:
En comparación con las caderas no afectados, los Perthes caderas desarrollaronángulos de Sharp significativamente mayores (p <0,001) y una mayor proporción con un margen acetabular lateral de pendiente ascendente (Perthes caderas: 49%, las caderasno afectados 1%). Los valores medios de ADR fueron significativamente inferiores en el lado afectado en todas las etapas (p <0,001). Valores ADR momento del diagnóstico se asociaron con una cabeza femoral más esférica en el 5-años de seguimiento [odds ratio(OR) 1,012; intervalo de confianza del 95% (IC) 1,002 a 1,022, p = 0,016]. Ninguno de los otros parámetros de acetábulo se asociaron significativamente con la forma de cabezafemoral 5 años después del diagnóstico.
CONCLUSIÓN:
El acetábulo desarrolló una forma cada vez más displásicos en el curso de la enfermedad de Perthes. Cambios displásicos tempranas del acetábulo no se asociaron con un mal resultado radiológico 5 años después del diagnóstico. Medición y seguimiento de los cambios acetabular en las radiografías simples de rutina eran de poco valor pronóstico y pueden, por lo tanto, difícilmente se recomienda en la práctica clínica.
The acetabulum developed an increasingly dysplastic shape in the course of Perthes' disease. Early dysplastic changes of the acetabulum were not associated with a poor radiological outcome 5 years after diagnosis. Routine measurement and monitoring of acetabular changes in plain radiographs were of little prognostic value and can, therefore, hardly be recommended in clinical practice.
resumen
PROPÓSITO:
Se evaluaron los cambios radiográficos del acetábulo durante el curso de la enfermedad de Perthes y se investigó si estaban asociados con la esfericidad de la cabeza femoral 5 años después del diagnóstico.
MÉTODOS:
Se estudiaron 123 niños con enfermedad de Perthes unilaterales ', necrosis de la cabeza femoral más del 50% y la edad al diagnóstico de los 6 años. Radiografías de la pelvisfueron tomadas en el inicio, 1 año y 5 años después del diagnóstico. Ángulo de Sharp, se midieron profundidad a anchura acetabular (ADR) y la inclinación acetabular lateral.
RESULTADOS:
En comparación con las caderas no afectados, los Perthes caderas desarrollaronángulos de Sharp significativamente mayores (p <0,001) y una mayor proporción con un margen acetabular lateral de pendiente ascendente (Perthes caderas: 49%, las caderasno afectados 1%). Los valores medios de ADR fueron significativamente inferiores en el lado afectado en todas las etapas (p <0,001). Valores ADR momento del diagnóstico se asociaron con una cabeza femoral más esférica en el 5-años de seguimiento [odds ratio(OR) 1,012; intervalo de confianza del 95% (IC) 1,002 a 1,022, p = 0,016]. Ninguno de los otros parámetros de acetábulo se asociaron significativamente con la forma de cabezafemoral 5 años después del diagnóstico.
CONCLUSIÓN:
El acetábulo desarrolló una forma cada vez más displásicos en el curso de la enfermedad de Perthes. Cambios displásicos tempranas del acetábulo no se asociaron con un mal resultado radiológico 5 años después del diagnóstico. Medición y seguimiento de los cambios acetabular en las radiografías simples de rutina eran de poco valor pronóstico y pueden, por lo tanto, difícilmente se recomienda en la práctica clínica.
PMID: 25409924 [PubMed - as supplied by publisher]
No hay comentarios:
Publicar un comentario