Artroscopia Pediatrica

Artroscopia Pediatrica

jueves, 30 de abril de 2015

¿Qué es el ‘codo de tenista?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://blogfisioterapiasanfelix.es/que-es-el-codo-de-tenista/



Caso clínico: reconstrucción de miembro inferior tras accidente de tráfico


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://drpinal.com/clinicos/caso-clinico-reconstruccion-de-miembro-inferior/
De: 

Todos los derechos reservados para:
COPYRIGHT © 2013 • INSTITUTO DE CIRUGÍA PLÁSTICA Y DE LA MANO • PASEO PEREDA Nº 20 1º 39004 • SANTANDER (CANTABRIA)


En el caso clínico que compartimos esta noche el paciente, de 34 años, había sufrido en un accidente de tráfico la pé...
Posted by Piñal y Asociados on Jueves, 30 de abril de 2015

Resultados clínicos a medio plazo de una moderna artroplastia total de codo convertible / Mid-term clinical results of a modern convertible total elbow arthroplasty

#total elbow arthroplasty #artroplastia total de codo

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25922464?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/5/681.abstract
De:
Wagener ML1de Vos MJ2Hannink G3van der Pluijm M4Verdonschot N3Eygendaal D5
 2015 May;97-B(5):681-688.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.



Abstract


Unlinked, linked and convertible total elbow arthroplasties (TEAs) are currently available. This study is the first to report the clinical results of the convertible Latitude TEA. This was a retrospective study of a consecutive cohort of 63 patients (69 primary TEAs) with a mean age of 60 years (23 to 87). Between 2006 and 2008 a total of 19 men and 50 women underwent surgery. The mean follow-up was 43 months (8 to 84). The range of movement, function and pain all improved six months post-operatively and either continued to improve slightly or reached a plateau thereafter. The complication rate is similar to that reported for other TEA systems. No loosening was seen. Remarkable is the disengagement of the radial head component in 13 TEAs (31%) with a radial head component implanted. Implantation of both the linked and the unlinked versions of the Latitude TEA results in improvement of function and decreased pain, and shows high patient satisfaction at mid-term follow-up. Cite this article: Bone Joint J 2015; 97-B:681-8.




Las artroplastias totales de codo no vinculadas, vinculadas y convertibles (TEAs) son actualmente disponibles. Este estudio es el primero en informar de los resultados clínicos de la TEAs Latitud convertibles. Este fue un estudio retrospectivo de una cohorte consecutiva de 63 pacientes (69 AET primarias) con una edad media de 60 años (23-87). Entre 2006 y 2008 un total de 19 hombres y 50 mujeres se sometieron a cirugía. El seguimiento medio fue de 43 meses (8-84). El rango de movimiento, la función y dolor en todo mejoró a los seis meses después de la cirugía y, o bien continuó mejorando ligeramente o se alcanza una meseta a partir de entonces. La tasa de complicaciones es similar a la reportada para otros sistemas TEA. No se observó aflojamiento. Notable es la retirada de la componente radial de 13 TEAs (31%) con un componente de la cabeza del radio implantado. La implantación de las versiones vinculadas y no vinculadas al de los resultados TEA latitud en la mejora de la función y la disminución del dolor, y muestra una alta satisfacción del paciente a mitad de período de seguimiento.

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Arthroplasty; Convertible; Elbow
#total elbow arthroplasty #artroplastia total de codo
PMID:
 
25922464
 
[PubMed - as supplied by publisher]

miércoles, 29 de abril de 2015

Alineación coronal en el reemplazo total de rodilla: reseña histórica, el análisis contemporáneo, y la dirección futura / Coronal alignment in total knee replacement: historical review, contemporary analysis, and future direction

#reemplazo total de rodilla #Alineación coronal #Coronal alignment #total knee replacement

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
 2014 Jul;96-B(7):857-62. doi: 10.1302/0301-620X.96B7.33946.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.


Abstract


Substantial healthcare resources have been devoted to computer navigation and patient-specific instrumentation systems that improve the reproducibility with which neutral mechanical alignment can be achieved following total knee replacement (TKR). This choice of alignment is based on the long-held tenet that the alignment of the limb post-operatively should be within 3° of a neutral mechanical axis. Several recent studies have demonstrated no significant difference in survivorship when comparing well aligned versus malaligned TKRs. Our aim was to review the anatomical alignment of the knee, the historical and contemporary data on a neutral mechanical axis in TKR, and the feasibility of kinematically-aligned TKRs. Review of the literature suggests that a neutral mechanical axis remains the optimal guide to alignment.

Resumen

Recursos sanitarios sustanciales se han dedicado a la navegación del ordenador y sistemas de instrumentación de pacientes específicos que mejoran la reproducibilidad con la que la alineación mecánica neutra se puede lograr después del reemplazo total de rodilla (RTR). Esta elección de la alineación se basa en el principio de que desde hace mucho tiempo la alineación de la extremidad después de la operación debe ser menos de 3 ° de un eje mecánico neutral. Varios estudios recientes han demostrado diferencias significativas en la supervivencia cuando se comparan bien alineados frente TKRs mal alineados. Nuestro objetivo fue revisar la alineación anatómica de la rodilla, los datos históricos y contemporáneos en un eje mecánico neutral en un reemplazo total de rodilla, y la factibilidad de reemplazos totales de rodilla cinemáticamente alineados. La revisión de la literatura sugiere que un eje mecánico neutral sigue siendo la guía óptima para la alineación.

©2014 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

#reemplazo total de rodilla #Alineación coronal #Coronal alignment #total knee replacement

KEYWORDS:

Total knee replacement; Coronal alignment; Neutral mechanical alignment; Anatomic alignment; Kinematically aligned total knee replacement

PMID:
 
24986936
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

domingo, 19 de abril de 2015

Tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas en deportistas jóvenes

Tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas en deportistas jóvenes

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.clinicacemtro.com/es/biblioteca/biblioteca-traumatologia-ortopedia-y-medicina-del-deporte/786-lesiones-deportistas-jovenes

Todos los derechos reservados para:
©2014 Clinica CEMTRO, S.A. Nº. de registro de centro autorizado por la Cons.Sanidad de la CAM CH0079   




¿Dos pequeños músculos de la cadera pueden provocar dolor en rodilla y tobillo?


La artroplastia total de cadera (ATC) y / o la artroplastia total de rodilla (ATR): hospital de nivel de 30 días,... / Total hip arthroplasty (THA) and/or total knee arthroplasty (TKA): hospital-level 30-day, all-cause, risk-standardized readmission rate (RSRR) following elective primary THA and/or TKA

#artroplastiatotaldecadera #ATC) #artroplastiatotalderodilla #ATR) #Totalhiparthroplasty #THA)
#totalkneearthroplasty #TKA

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.qualitymeasures.ahrq.gov/content.aspx?f=rss&id=48176&osrc=12




Riesgos de la artroplastia de cadera y de rodilla

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.saludmedica.com/tema/riesgos-de-la-artroplastia-de-cadera-y-de-rodilla

De:

Información de Revisión

Viernes, Agosto 12, 2011
C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, and Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.




Adición de celecoxib a protocolo de dolor después de artroplastia de cadera y rodilla según tolerancia a opioides


Los resultados clínicos de la artroplastia total de cadera para la fractura de fémur en pacientes mayores de 75 años / Clinical outcomes of total hip arthroplasty for fractured neck of femur in patients over 75 years

#artroplastiatotaldecadera #fracturadefémur #totalhiparthroplasty #neckoffemur

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25311164
http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(14)00667-6/abstract
De:
Travis EC1Tan RS1Funaki P1McChesney SJ1Patel SC1Brogan K1.
 2015 Feb;30(2):230-4. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.011. Epub 2014 Sep 28.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.



Abstract


To date, there has been little research into the clinical outcomes of total hip arthroplasty (THA) for intracapsular neck of femur (NOF) fracture in the very elderly. 44 patients over 75years underwent THA for an intracapsular NOF fracture over a two year period. Oxford Hip Scores were obtained from 37 patients with a mean score of 39.7 (range 11-47). Katz Index Scores were collected from 36 patients with a mean pre-operative score of 5.9 and post operative score of 5.7. THA in this population gives patients the best opportunity to return to premorbid function. When complications occur there is a catastrophic effect on independence. Therefore it is important to select these patients' appropriately and to optimise their medical condition peri-operatively.

Resumen

Hasta la fecha, ha habido muy poca investigación sobre los resultados clínicos de la artroplastia total de cadera (ATC) para la 
 fractura de cuello intracapsular del fémur (NOF) en los muy ancianos. 44 pacientes más de 75 años fueron sometidos a la ATC para una fractura intracapsular NOF en un período de dos años. Decenas de cadera Oxford se obtuvieron de 37 pacientes con una puntuación media de 39,7 (rango 11-47). Índice deKatz puntuaciones se obtuvieron de 36 pacientes con una puntuación preoperatoriamedia de 5,9 y la puntuación postoperatoria de 5,7. THA en esta población da a los pacientes la mejor oportunidad para volver a la función premórbida. Cuando se producen complicaciones, hay un efecto catastrófico sobre la independencia. Por lo tanto es importante seleccionar apropiadamente  estos pacientes y para optimizar su condición médica antes de la operación.
Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

clinical outcome; elderly; fracture; hip; neck of femur; total hip arthroplasty
PMID:
 
25311164
 
[PubMed - in process]

viernes, 17 de abril de 2015

Validación de las artroplastias primarias de metal sobre metal de la cadera en el Registro Nacional Conjunto de Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte a partir de datos del Implante Recuperación Centre Londres / Validation of primary metal-on-metal hip arthroplasties on the National Joint Registry for England, Wales and Northern Ireland using data from the London Implant Retrieval Centre

#artroplastiasprimarias #metalmetal #cadera #metalmetal #hiparthroplasties 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568407?dopt=Abstract

De:
Sabah SA1Henckel J2Cook E3Whittaker R4Hothi H4Pappas Y3Blunn G4Skinner JA1Hart AJ1.
 2015 Jan;97-B(1):10-8. doi: 10.1302/0301-620X.97B1.35279.
Todos los derechos reservados para:
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.



Abstract


Arthroplasty registries are important for the surveillance of joint replacements and the evaluation of outcome. Independent validation of registry data ensures high quality. The ability for orthopaedic implant retrieval centres to validate registry data is not known. We analysed data from the National Joint Registry for England, Wales and Northern Ireland (NJR) for primary metal-on-metal hip arthroplasties performed between 2003 and 2013. Records were linked to the London Implant Retrieval Centre (RC) for validation. A total of 67,045 procedures on the NJR and 782 revised pairs of components from the RC were included. We were able to link 476 procedures (60.9%) recorded with the RC to the NJR successfully. However, 306 procedures (39.1%) could not be linked. The outcome recorded by the NJR (as either revised, unrevised or death) for a primary procedure was incorrect in 79 linked cases (16.6%). The rate of registry-retrieval linkage and correct assignment of outcome code improved over time. The rates of error for component reference numbers on the NJR were as follows: femoral head category number 14/229 (5.0%); femoral head batch number 13/232 (5.3%); acetabular component category number 2/293 (0.7%) and acetabular component batch number 24/347 (6.5%). Registry-retrieval linkage provided a novel means for the validation of data, particularly for component fields. This study suggests that NJR reports may underestimate rates of revision for many types of metal-on-metal hip replacement. This is topical given the increasing scope for NJR data. We recommend a system for continuous independent evaluation of the quality and validity of NJR data.


Resumen

Registros de artroplastia son importantes para la vigilancia de las prótesis articulares y la evaluación de los resultados. La validación independiente de los datos de registro asegura una alta calidad. La capacidad de los centros de recuperación de implante ortopédico para validar los datos de registro no se conoce. Se analizaron los datos del Registro Nacional Conjunto para Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte (NJR) para artroplastias primarias de metal sobre metal de cadera realizadas entre 2003 y 2013. Los registros se vincularon al implante Recuperación Centre Londres (RC) para su validación. Se incluyó a un total de 67.045 procedimientos en el NJR y 782 pares revisadas de los componentes de la RC. Hemos sido capaces de vincular 476 procedimientos (60,9%) grabados con la RC a la NJR éxito. Sin embargo, 306 procedimientos (39,1%) no pudieron estar vinculados. El resultado registrado por el NJR (ya sea revisada, sin revisar o muerte) durante un procedimiento primario era incorrecta en 79 casos vinculados (16,6%). La tasa de enganche de registro de recuperación y correcta asignación del código de resultado mejoró con el tiempo. Las tasas de error para los números de referencia de componentes en el NJR fueron los siguientes: cabeza femoral categoría de número 14/229 (5,0%); femoral número de lote cabeza 13/232 (5,3%); acetabular categoría componente número 2/293 (0,7%) y el lote componente acetabular número 24/347 (6,5%). Vinculación-Registro de recuperación proporciona un medio novedoso para la validación de datos, en particular para los campos que lo componen. Este estudio sugiere que los informes NJR pueden subestimar las tasas de revisión para muchos tipos de prótesis de cadera de metal sobre metal. Esto se da tópico del creciente alcance de los datos NJR. Se recomienda un sistema de evaluación independiente continua de la calidad y validez de los datos NJR.

KEYWORDS:

Arthroplasty; Hip; Metal-on-Metal; Registry
PMID:
 
25568407
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

jueves, 16 de abril de 2015

Inestabilidad de la artroplastia total de cadera: estudio clínico y computacional de sus factores de riesgo / Instability of total hip replacement: A clinical study and determination of its risk factors

#Inestabilidad #artroplastiatotaldecadera #Instability #totalhipreplacement

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
 2015 Jan 28. pii: S1888-4415(14)00256-2. doi: 10.1016/j.recot.2014.12.004. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

OBJECTIVES:

To determine the risk factors associated with prosthetic dislocation and simulate a finite element model to determine the safe range of movement of various inclination and anteversion cup positions.

MATERIAL AND METHODS:

Retrospective Case Control study with 46 dislocated patients from 1994 to 2011. Control Group: 83 randomly selected patients. Dislocation risk factors described in the literature were collected. A prosthetic model was simulated using finite elements with 28, 32, 36mm heads, and a 52mm cup. Acetabular position was 25°, 40°, and 60° tilt and with 0°, 15° and 25° anteversion. In extension of 0° and flexion of 90°, internal and external rotation was applied to analyze the range of movement, maximum resisting moment, and stress distribution in the acetabulum to impingement and dislocation.

RESULTS:

There was greater dislocation in older patients (p=0.002). Higher dislocation in fractures than in osteoarthritis (p=0.001). Less anteversion in dislocated patients (p=0.043). Longer femoral neck in dislocated patients (p=0.002). Finite element model: lower dislocation when there is more anteversion, tilt and bigger femoral heads.

DISCUSSION-CONCLUSIONS:

Advanced age and fractures are the major risk factors for dislocation. "Safe zone" of movement for dislocation avoidance is 40°-60° tilt and 15°-25° anteversion. Both the defect and excess of soft tissue tension predispose to dislocation. Bigger femoral heads are more stable.
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Anteversion; Anteversión; Dislocation; Elementos finitos; Finite elements; Inestabilidad; Instability; Luxación; Prótesis total de cadera; Total hiparthroplasty
PMID:
 
25650080
 
[PubMed - as supplied by publisher]

Resumen

Objetivos
Determinar los factores de riesgo asociados a la luxación protésica y simular un modelo mediante elementos finitos que determine los arcos de movimiento seguros en cada angulación y anteversión del cotilo.

Material y métodos
Casos-control retrospectivo con 46 pacientes luxados desde 1994 hasta 2011. Grupo control: 83 pacientes elegidos de forma aleatoria. Se recogieron los factores de riesgo de luxación descritos en la literatura. Se simuló un modelo protésico mediante elementos finitos con cabezas de 28, 32, 36mm y cotilo de 52mm. Posición acetabular de 25°, 40° y 60° de inclinación y 0°, 15° y 25° de anteversión. Para cada combinación se estudió la flexión de 90° y la extensión de 0° aplicando rotación interna y externa midiendo el rango de movimiento y el momento resistente hasta el choque-luxación y la distribución de tensiones en la superficie del cotilo.

Resultados
Mayor edad en luxados (p=0,002). Mayor luxación en fracturas respecto artrosis (p<0 001 menor anteversi oacute n en luxados p="0,002)." mayor longitud de cuello femoral simulaci finitos: luxaci cuanto inclinaci y di aacute metro cabeza


Discusión-conclusiones
La edad avanzada y la fractura son los principales factores favorecedores de la luxación. El área de seguridad libre de luxación comprende 40°-60° de inclinación y 15°-25° de anteversión. Tanto el defecto como el exceso de tensión de las partes blandas predisponen a la luxación. Las cabezas de mayor tamaño son más estables.


Avulsión aguda de la raíz del menisco medial posterior adjunto / ACUTE AVULSION OF THE MEDIAL MENISCUS POSTERIOR ROOT ATTACHMENT

#Avulsiónaguda #meniscomedialposterioradjunto #ACUTEAVULSION
 #MEDIALMENISCUSPOSTERIOR

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://icjr.net/article_125_meniscus_rgr.htm#.VS_o3CEn_KB
De:

Sommer Hammoud, MD, is Assistant Professor, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania. She specializes in sports medicine at The Rothman Institute

International Congress for Joint Reconstruction





Dr. Sommer Hammoud discusses a case of acute avulsion of the medial meniscus posterior root attachment http://goo.gl/Mmk5xd
Posted by International Congress for Joint Reconstruction on Jueves, 16 de abril de 2015

domingo, 5 de abril de 2015

GENU VALGO, GENU VARO

#genuvalgo #genuvaro

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://cotinfantil.blogspot.mx/2012/06/genu-valgo-genu-varo.html?spref=tw
De:
Dr Arbona
La información contenida en este blog ha sido redactada en su totalidad por el Dr. Arbona, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología Infantil, y en ningún caso sustituye a la consulta con su médico




GENU VALGO, GENU VARO

Otra de las preocupaciones habituales de los padres es la alineación que presentan las piernas al mirarlas desde el frente, lo que conocemos como patrón angular. Esta alineación presenta gran variabilidad dentro de la normalidad, pudiendo encontrarnos con piernas arqueadas (genu varo, cuando las rodillas se separan y los tobillos se juntan)...

sábado, 4 de abril de 2015

Cirugía asistida por ordenador. Su utilidad en distintos grados de deformidades preoperatorias / Computer assisted surgery. Its usefulness in different levels of pre-operative deformities

#Cirugíaasistidaporordenador #Computerassistedsurgery #differentlevels #preoperativedeformities #Alineación postoperatoria #Artroplastia total de rodilla #Postoperativealignment #Totalkneereplacement

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25481700
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441514002057
De:
Benavente P1López Orosa C2Oteo Maldonado JA2Orois Codesal A2García Lázaro FJ2.
 2014 Dec 4. pii: S1888-4415(14)00205-7. doi: 10.1016/j.recot.2014.10.002. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

OBJECTIVE:

To compare the results obtained with computer assisted surgery with conventional techniques and evaluate the influence of navigation at different levels of preoperative deformity.

CONCLUSION:

Post-operative alignment obtained with navigation is better than with the conventional technique, with a smaller percentage of cases out of range, and greater accuracy in placing implants. A potential benefit was observed in navigation for cases with deformities of between 10 and 15° of varus.

Resumen

Objetivo

Conocer los resultados obtenidos con cirugía asistida por ordenador en nuestro medio en comparación con las técnicas convencionales y analizar la influencia de la navegación ante distintos grados de deformidad preoperatoria.

Conclusión

La alineación postoperatoria obtenida con la navegación es mejor que con la técnica convencional, con un menor porcentaje de casos fuera de rango y una mayor precisión en la colocación de los implantes. Se observa un potencial beneficio de la navegación para aquellos casos con deformidades de entre 10 y 15° de varo.
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Alineación postoperatoria; Artroplastia total de rodilla; Cirugía asistida por ordenador; Computer assisted surgery; Navegación; Navigation; Post-operative alignment; Total knee replacement


#Cirugíaasistidaporordenador #Computerassistedsurgery #differentlevels #preoperativedeformities #Alineación postoperatoria #Artroplastia total de rodilla #Postoperativealignment #Totalkneereplacement
PMID:
 
25481700
 
[PubMed - as supplied by publisher]